高脂血症，俗称“血脂高”，是指血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分异常升高。它不是一种独立的疾病，却是动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等多种心脑血管疾病的“幕后推手”。
一、认识好坏胆固醇
“坏”胆固醇（低密度脂蛋白，LDL-C）：
像缓慢沉积的“淤泥”，过多时会堆积在血管壁上，逐渐形成斑块，使血管变窄、变硬。
“好”胆固醇（高密度脂蛋白，HDL-C）：
如同“清道夫”，能将多余的胆固醇运回肝脏代谢，保护血管。
甘油三酯（TG）：
主要储存能量，但长期过高会加重血管负担，并可能诱发急性胰腺炎。
二、临床症状
展开剩余81%早期高脂血症几乎无症状，常通过体检发现。当血管堵塞超过70%时，才可能出现：
·胸闷、心悸（心脏供血不足）
· 头晕、乏力（脑供血不足）
·眼睑或关节处可能出现黄色瘤（脂质沉积）
若不干预，斑块可能破裂形成血栓，瞬间堵塞血管，导致心梗、脑梗等危及生命的事件。
三、科学防治：主动管理三部曲
01
生活方式调整（基础）
· 饮食优化：
·减少饱和脂肪（动物油脂、肥肉、黄油）和反式脂肪（油炸食品、糕点）
·增加可溶性膳食纤维（燕麦、豆类、苹果）
·适量选择不饱和脂肪（深海鱼、坚果、橄榄油）
·严格限制酒精和添加糖
· 规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），可提升“好”胆固醇水平
· 体重管理：将体重指数（BMI）控制在24以下
·戒烟：吸烟直接损伤血管内皮，加速脂质沉积
02
定期监测
建议：
·20岁以上健康人群每3-5年检测一次血脂
· 40岁以上及高危人群每年检测一次
· 关键指标参考（空腹）：
总胆固醇（TC）＜5.2 mmol/L
“坏”胆固醇（LDL-C）＜3.4 mmol/L（高危人群需＜2.6或更低）
甘油三酯（TG）＜1.7 mmol/L
“好”胆固醇（HDL-C）≥1.0 mmol/L
03
药物治疗
当生活方式干预3-6个月效果不佳，或已患心脑血管疾病时，需在医生指导下用药：
他汀类：降低“坏”胆固醇的基石药物
贝特类：主要降低甘油三酯
PCSK9抑制剂：新型强效降脂药
切记：所有药物均需遵医嘱，不可自行调整或停药。
四、特殊提醒
继发性高脂血症可能由甲状腺功能减退、肾病综合征等疾病引起，需首先治疗原发病。
高脂血症管理是贯穿一生的健康投资。通过“科学认知、主动筛查、早期干预”完全可以将血管风险控制在萌芽状态，守护生命的长久畅通。
五、健康小口诀
血脂异常悄无声，定期检查要记清。
管住嘴来迈开腿，遵医嘱服药保平衡。
专家简介
从事内科临床工作20余年，擅长对冠心病、缺血性心肌病、慢性心衰、糖尿病、高血压、慢阻肺等疾病的诊治。先后完成科研项目2项，发表医学论文6篇。
出诊时间：每周五全天（内科专家门诊） 每周一、周四（内科普通门诊）
出诊地点：张家口市妇幼保健院妇产院区（张家口市桥东区铁路斜街11号）
供稿：赵红霞
校对：孙晓华 韩颖刘晶
综合编审：唐效刚 谷万海张春云 孙桂枝
发布于：北京市